盛世国际777手机版|首页 上海银保监局下发关于健康告知问询内容的风险提示

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2020-01-03 11:53:15

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盛世国际777手机版|首页,作者:韩宋辉

上证报中国证券网讯 9月19日,上证报独家获悉,上海银保监局前不久向辖内保险公司下发《关于保险公司健康告知询问内容风险提示的通知》称,近期,上海金融法院向上海某保险公司下发司法建议书,指出该公司健康告知询问内容存在表述不清、概括性表述和版本单一等问题。上海银保监局调硏发现,上述问题带有一定的普遍性,为维护消费者合法权益,将有关风险问题提示如下:

一是健康告知问题设计过于机械。如针对饮酒习惯的询问,多数公司的健康告知采用“您是否目前饮酒或曾经饮酒?请告知每周饮酒量和饮酒年限”的表述,根据一般社会常识,绝大多数成年人都曾经饮酒,如果从严格如实告知角度,该问题的答案应为肯定。但实际多数人并无固定饮酒习惯,仅偶尔在各类社交场合饮酒,难以量化为日常饮酒量和饮酒年限。该问题设计缺乏询问技巧,未直接针对影响被保险人身体状况的饮酒习惯发问,导致投保人一方无法严格作答,询问结果不真实。

二是问题表述界定不清。如针对体检状况的询问,多数公司的健康告知采用“您过去三年(或五年)是否曾有过医学检查(包括健康体检)结果异常”的表述,“医学检査(包括健康体检)结果异常”范围过于宽泛,如超重、屈光不正等一般性健康问题亦属于“异常”;针对诊疗状况的询间,采用“您目前或过去一年(或)是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗”的表述,上述询问采用概括性表述,未集中于影响费率水平或承保与否的问题,投保人一方无法准确判断需要进行告知的范围。

三是询问存在扩大化倾向。根据保险法的相关规定,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人一方负有如实告知义务。多数公司有针对遗传病史的问题,将告知范国扩大到“被保险人的父母、子女、兄弟姐妹”,病种范国也超出遗传性疾病的范畴。健康询问存在明显增加投保人一方义务的倾向。